Laut einer neuen Studie kann Ultraschall verwendet werden, um Nierensteine ​​zu bewegen, neu zu positionieren oder aufzubrechen, während der Patient wach ist

Laut einer neuen Machbarkeitsstudie, die heute in veröffentlicht wurde Zeitschrift für Urologie.

Bei dem Verfahren verwendet der Arzt einen Handschallkopf, der auf der Haut platziert wird, um Ultraschallwellen auf die Haut zu richten Pierre. Ultraschall kann dann verwendet werden, um Steine ​​zu bewegen und neu zu positionieren, um ihnen beim Passieren zu helfen, ein Prozess, der Ultraschallantrieb oder Steinfragmentierung genannt wird, eine Technik, die als Stoßwellenlithotripsie (BWL) bezeichnet wird.

Im Gegensatz zur Stoßwellenlithotripsie, die derzeit das Standardverfahren ist und eine Sedierung erfordert, schadet diese Technologie nicht, sagte Erstautor Dr. UW. „Es ist fast schmerzlos, und Sie können es tun, während der Patient wach ist, und ohne Sedierung, was unerlässlich ist.“

Das Forschungsteam hofft, dass mit dieser neuen Technologie das Verfahren zum Bewegen oder Brechen von Steinen schließlich in einer Klinik oder Notaufnahme durchgeführt werden kann, fügte Hall hinzu.

Steine ​​im Harnleiter, der die Niere mit der Blase verbindet, können dazu führen starke Schmerzen und sind ein häufiger Grund für Besuche in der Notaufnahme. Den meisten Patienten mit Harnleitersteinen wird geraten, abzuwarten, ob der Stein von selbst abgeht. Dieser Beobachtungszeitraum kann jedoch wochenlang dauern, wobei fast ein Viertel der Patienten schließlich operiert werden muss, stellte Hall fest.

Einer von 11 Amerikanern wird in seinem Leben einen Harnstein haben. Laut einer Studie von UW Medicine über dieselbe Technologie scheint die Inzidenz zuzunehmen. Laut der Studie treten bis zu 50 % der Patienten mit einem Steinereignis innerhalb von fünf Jahren wieder auf.

Hall und seine Kollegen bewerteten die neue Technik, um den Bedarf an einer Methode zur Behandlung von Steinen ohne Operation zu decken.

Die Studie wurde entwickelt, um die Machbarkeit der Verwendung von Ultraschallantrieb oder der Verwendung des BWL zum Aufbrechen von Steinen bei wachen, nicht anästhesierten Patienten zu testen, sagte Hall.

An der Studie nahmen 29 Patienten teil. 16 Patienten wurden allein durch Propulsion und 13 durch Propulsion und Stosswellenlithotripsie behandelt. Bei 19 Patienten bewegten sich die Steine. In zwei Fällen wanderten die Steine ​​aus dem Harnleiter in die Blase.

Stoßwellenlithotripsie fragmentierte die Steine ​​in sieben der Fälle. Bei einer zweiwöchigen Nachuntersuchung hatten 18 von 21 Patienten (86 %), deren Steine ​​sich tiefer im Harnleiter, näher an der Blase befanden, ihre Steine ​​ausgeschieden. In dieser Gruppe betrug die durchschnittliche Zeit bis zum Abgang der Steine ​​der Studie zufolge etwa vier Tage.

Einer dieser Patienten erfuhr laut der Studie „sofortige Linderung“, als der Stein aus dem Harnleiter entfernt wurde.

Der nächste Schritt für die Forscher wäre die Durchführung einer klinischen Studie mit a Kontrollgruppedie weder BWL-Bursts noch Ultraschallantrieb erhalten würden, um zu beurteilen, wie diese neue Technologie möglicherweise den Steindurchgang erleichtert, sagte Hall.

Die Entwicklung dieser Technologie begann vor fünf Jahren, als die NASA eine Studie unterstützte, um festzustellen, ob Nierensteine ​​ohne Betäubung während langer Raumflüge, wie z. B. Missionen zum Mars, bewegt oder zertrümmert werden können. Die Technologie funktionierte so gut, dass die NASA heruntergestuft wurde Nierensteine als Hauptanliegen.

„Wir haben jetzt eine mögliche Lösung für dieses Problem“, sagte Hall.